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蒙古黑藥官網(wǎng)講中醫(yī)正骨針灸治療腰間盤的案例。
一般資料：對象為我院84例腰間盤突出患者，入選時間為2016年6月-2018年9月。按照入院的順序將患者分成2組，對照組42例中，男性與女性患者分別有24例、18例；年齡跨度方面，最大者為68歲，最小者為27歲，平均年齡為(45.1±6.4)歲；病程為7天-35個月，平均(15.8±2.3)個月；發(fā)病部位：6例L3/L4段突出，20例L4/L5段突出，16例L5/S1段突出；疼痛情況：10例單純腰骶部疼痛，24例伴發(fā)單側下肢疼痛，8例雙側下肢疼痛。觀察組42例中，男性與女性患者分別有26例、16例；年齡跨度方面，最大者為69歲，最小者為28歲，平均年齡為(45.4±6.9)歲；病程為7天-36個月，平均(15.9±2.5)個月；發(fā)病部位：7例L3/L4段突出，20例L4/L5段突出，15例L5/S1段突出；疼痛情況：11例單純腰骶部疼痛，22例伴發(fā)單側下肢疼痛，9例雙側下肢疼痛?；A資料對比中，2組有可比性。
治療方法：對照組采取中醫(yī)正骨手法進行治療，首先指導患者采取俯臥的體位，推拿腰背及腿部的肌肉20分鐘左右，將肌肉緊張、痙攣有效緩解。對于棘突偏向右側的患者，指導其端坐在方凳上，助手用雙下肢將患者的左膝固定住，醫(yī)生則坐在患者的身后，右手穿過患者的右腋，繞過頸部，將左頸部扶持住，然后用左拇指推住偏歪棘突的右側壓痛點。接著指導患者前屈上身，醫(yī)生則施加力度，使其腰部朝向右方側彎，并朝著右側旋轉，與此同時，左拇指還需朝對側對偏歪的棘突進行推拔，這個時候會聽到彈響聲，然后將患者的腰部復回至中立位。對于棘突偏向左側的患者，采取同樣的手法，只是方向相反。每隔2天對患者展開1次正骨治療。觀察組患者接受中醫(yī)正骨針灸治療，正骨手法與對照組相同，針灸治療操作如下：采取平補平瀉法，對患者環(huán)跳及次路等穴位進行針刺，伴發(fā)下肢外側疼者還需對患側的懸鐘、飛揚、風市以及陽陵泉等穴位進行針刺；伴下肢后側痛者需對昆侖、承山、承扶以及委中等穴位進行針刺。在針刺前做好消毒工作，進針后以出現(xiàn)酸麻脹的感覺為準，留針25分鐘左右，每天針灸1次。
觀察指標：治療4周后，對患者的治療效果及疼痛改善情況進行評價。其中，(1)療效判定標準為：患者疼痛及麻木等癥狀均完全消失，直腿抬高超過80°，工作及生活能力恢復至正常水平，為顯效；患者癥狀明顯減輕，直腿抬高70°-80°左右，腰部活動有所改善，恢復部分日常生活能力，為有效；癥狀及生活能力未發(fā)生變化，為無效。(2)腰椎疼痛情況采用VAS(視覺模擬評分法)進行評估，分數(shù)為0-10分，得分越高表明疼痛越劇烈。
在中醫(yī)學領域，腰間盤突出屬于腰腿痛及痹癥的范疇，病機為風寒侵襲及機體勞累，使得血瘀阻滯，引發(fā)疼痛，治療關鍵在于將患者的神經(jīng)壓迫及炎性水腫解除。本實驗結果顯示，觀察組(接受中醫(yī)正骨針灸治療)患者的治療總有效率及VAS疼痛改善情況，均顯著優(yōu)于對照組(單純采取中醫(yī)正骨手法)的患者，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。這是因為中醫(yī)正骨手法能將患者肌肉痙攣有效解除，促進血液的循環(huán)與水腫及炎癥的吸收，將炎癥消除；同時也可糾正膨出的髓核組織的位置及形狀，以及錯位的脊椎關節(jié)，在擴大神經(jīng)根管容積的同時，將小關節(jié)粘連有效松解，減輕神經(jīng)根壓迫癥狀。而針灸則可達到化瘀活血及活絡舒筋的效果，在促進血液循環(huán)的同時，將腰部肌肉緊張有效緩解?，F(xiàn)代醫(yī)學研究也證明了針灸能夠將局部血液循環(huán)改善，將炎性介質的釋放有效減少，大大 減輕神經(jīng)根粘連及疼痛癥狀。通過對腰間盤突出患者聯(lián)合應用中醫(yī)正骨與針灸治療，可獲得更為顯著的效果。
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