蒙古黑藥講椎間盤內(nèi)電熱療法。

　　椎間盤內(nèi)電熱療法是 1996 年 Saal 等在尸體和臨床研究的基礎(chǔ)上提出的一種治療椎間盤源性疼痛的微創(chuàng)方法。它是將一個特殊設(shè)計的熱凝電極順套管針插入到椎間盤，這種熱凝電極穿過髓核撞到纖維環(huán)的前部后即會沿著纖維環(huán)的內(nèi)面向后折回，然后繼續(xù)往里插，直到熱凝電極盤繞了纖維環(huán)后部的大部分及可疑的病變區(qū)，透視確認(rèn)熱凝電極安全進(jìn)入到預(yù)定位置時，在大約13min的時間內(nèi)將熱凝電極逐漸加熱到90℃，并維持90℃ 4min，然后將熱凝電極拔除。IDET治療椎間盤源性下腰痛的機(jī)制可能源于以下兩點(diǎn)：一是由于傷害性傳入感受器（竇椎神經(jīng)的分支）在纖維環(huán)的后部外層分布十分豐富，熱阻管把高溫傳遞到纖維環(huán)的后部將這些傷害性傳人感受器損毀，理論上說這樣可以阻止椎間盤源性疼痛的傳遞。溫度分布研究證明，在IDET操作時，纖維環(huán)的平均溫度能達(dá)到60?65℃，而在42-45℃時可以使這些小的傷害性傳入感受器熱損毀；二是高溫可使纖維環(huán)中的蛋白分子變性，促使膠原纖維收縮，這種作用可使椎間盤的容積減少12%，使脊柱功能單位達(dá)到更大的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，通過測定得知膠原纖維在65℃時可以發(fā)生變性和收縮，而這在BDET中可以達(dá)到。

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