丹神抗骨質(zhì)增生丸講透析腎性骨病。

       腎性骨病是由慢性腎臟疾病引起的血Ca2+、P3+、PTH等代謝異常、甲狀腺功能亢進、骨代謝系統(tǒng)紊亂的一組并發(fā)癥。其發(fā)病機制具有多樣性，且進入透析階段后患者病情呈加重趨勢，單純藥物治療療效甚微，積極探討一種高效、安全的透析模式對改善預(yù)后、抑制病情中尤為重要。

       近年來血液透析治療已成臨床治療慢性腎功能不全不可或缺的腎替代療法。其以半透膜為工作原理，利用擴散促使機體內(nèi)有害溶質(zhì)物質(zhì)、多余代謝產(chǎn)物從高濃度血液中移至低濃度透析液，可發(fā)揮穩(wěn)定酸堿平衡、糾正水及電解質(zhì)紊亂的功效。血液灌流借助穿刺方式從體內(nèi)引出患者血液并實施體外循環(huán)，利用樹脂型吸附劑的異性電荷對內(nèi)源性毒物、內(nèi)源性及外源性代謝廢物進行清除，進而達到血液凈化的目的。合成樹脂屬于一類高分子聚合物，具有網(wǎng)狀立體結(jié)構(gòu)，其可通過對孔徑分布進行調(diào)節(jié)僅吸附毒性物質(zhì)，可避免活性炭的血液相容性差、微粒易脫落、需包膜包裹等不足。本研究結(jié)果說明血液透析聯(lián)合血液灌流治療療效確切，有助于減輕或消除患者臨床諸多癥狀。分析其原因與兩種透析模式協(xié)同發(fā)揮全面清除、吸附致病因子、蛋白結(jié)合類毒素、中大分子等血液中毒性分子作用有關(guān)。

       臨床研究發(fā)現(xiàn)，炎性反應(yīng)因子積累等代謝產(chǎn)物紊亂是腎性骨病的主要發(fā)病原因，而IL參與了細(xì)胞內(nèi)炎癥反應(yīng)的過程，且與多種骨組織生理、病理進展有密切相關(guān)性。BMP可作為誘導(dǎo)骨形成的合成代謝療法的重要靶點，其主要功能在于促進造骨細(xì)胞成熟、誘導(dǎo)間葉細(xì)胞向造骨細(xì)胞系分化，參與細(xì)胞凋亡、神經(jīng)胚形成、肢體形態(tài)發(fā)生等多種生物學(xué)過程，且是胚胎骨骼發(fā)展及形成的關(guān)鍵蛋白。本研究結(jié)果說明血液透析聯(lián)合血液灌流利于降低老年腎性骨病患者的炎癥因子水平，調(diào)節(jié)BMP，抑制病情進展。Ca2+、P3+屬于小分子物質(zhì)，Ca2+與電活動、細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)有關(guān)；P3+常通過腎臟排出，當(dāng)血清P3+>4 mmol/L則判定機體磷負(fù)荷增加。β2-MG為中分子物質(zhì)，于腎臟內(nèi)降解、重吸收，腎衰竭患者血清β2-MG水平較高，而機體清除β2-MG功能較弱，可誘發(fā)一系列侵蝕性關(guān)節(jié)病變。PTH為大分子物質(zhì)，研究發(fā)現(xiàn)，隨著其含量升高，腎衰竭患者骨礦化缺陷、骨吸收增強的風(fēng)險隨之增高，且易導(dǎo)致免疫力減弱、骨內(nèi)膜下、骨髓纖維化產(chǎn)生。中大分子物質(zhì)在透析過程中無法完全清除，而利用對流過吸附方式可提高清除效果。本研究結(jié)果表明血液透析聯(lián)合血液灌流可糾正患者鈣磷代謝紊亂，減輕軟組織鈣化，改善腎功能，安全性較好。

       綜上，給予老年維持性透析并發(fā)腎性骨病患者血液透析聯(lián)合血液灌流治療效果顯著，有助于減輕臨床癥狀，降低炎癥反應(yīng)，調(diào)節(jié)BMP，改善腎功能，預(yù)防不良癥狀發(fā)生。

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