蒙古黑藥講腰椎病的分期狀況。
輕微功能障礙:椎間盤的黏彈性丟失,是彈性畸形的初始階段。這一時(shí)期患者沒(méi)有明顯癥狀,僅在組織學(xué)檢查時(shí)可見(jiàn)病損。
通過(guò)養(yǎng)成健康使用脊柱的良好習(xí)慣,防止組織基本結(jié)構(gòu)向壞的方向發(fā)展。這一階段,從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō),就是治未病的理念。建議除了養(yǎng)成健康的生活方式,還可以結(jié)合養(yǎng)生保健操、功能鍛煉等方式,增強(qiáng)腰背肌肌力,加強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,延緩病變的進(jìn)展。
輕度功能障礙:椎間盤彈性畸形的中期階段,伴有單純的穩(wěn)定性丟失。表現(xiàn)為腰痛和短暫后關(guān)節(jié)交鎖,并可出現(xiàn)牽涉痛,患者的感覺(jué)就像是腰臀部“有一根筋別住了”,不僅有疼痛感,還有活動(dòng)不靈活或者受限制的感覺(jué)。
首選非手術(shù)治療,急性期口服鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛藥、非甾體消炎藥等以緩解疼痛;在疼痛可以忍受的范圍內(nèi),還可以使用正脊手法、推拿、輕柔理療等;口服藥物但疼痛不能緩解者,可以嘗試藥物局部注射治療;同時(shí)輔助腰椎-骨盆穩(wěn)定的康復(fù)治療。
主要功能障礙:這一時(shí)期是椎間盤不穩(wěn)定期,可導(dǎo)致腰腿痛、下肢無(wú)力、會(huì)陰部及臀部放射痛、排尿排便異常、男性性功能障礙等。
首先進(jìn)行正規(guī)的非手術(shù)治療,如藥物治療,包括鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛藥、非甾體抗炎藥等;佩戴腰圍固定以維持脊柱-骨盆-股骨復(fù)合體再平衡;同時(shí)可以根據(jù)患者不同的癥狀,輔助適合的中醫(yī)中藥療法以改善病痛;非手術(shù)治療無(wú)效的情況下,可以考慮手術(shù)治療。
最大功能障礙:這是腰椎退變的最后階段,椎體相互楔在一起是其結(jié)構(gòu)特征,脊柱尋找到了新的“平衡點(diǎn)”而再次達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài),或有明顯的退變性滑脫和旋轉(zhuǎn)脫位引起成人退變性脊柱側(cè)彎。
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