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骨為什么能按照骨折的畸形進(jìn)行改造?
有一位20多歲的男性在一次車禍中左股骨骨折,在醫(yī)院治療后骨折己愈合,但原來直線一般的股骨形成了一個角度,骨變彎,彎的角尖向內(nèi)側(cè),即骨折畸形愈后走路微跛。在站立、行走時,身體的重力從左股骨往下傳,其重力通過彎曲部,力的傳導(dǎo)經(jīng)過股骨的外側(cè)多,內(nèi)側(cè)少。久而久之,股骨的外側(cè)骨皮質(zhì)明顯比內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)厚,而且在成角的中心點最為明顯。說明不僅兒童的骨根據(jù)生物力學(xué)的要求進(jìn)行建造,成人也不例外。
骨形態(tài)大小的力學(xué)調(diào)控遵循什么原則?
上面舉了許多力學(xué)環(huán)境調(diào)控骨大小、形態(tài)、骨量的例證:既有全身的調(diào)控,也有局部的調(diào)控;既有宇航員大幅度的調(diào)控,也有向低的調(diào)控??傊凰S屑佑诠橇Φ拇笮〉淖兓蜁鸸谴笮?、形態(tài)調(diào)控的變化。這種調(diào)控進(jìn)循的原則是:①最大最小原則:人體善于用最少的骨量達(dá)到承載最大重量的力學(xué)強度。②最優(yōu)化理論:在最優(yōu)的力學(xué)作用下,骨的形態(tài)、大小、骨員的多少是不變的,當(dāng)某個時期實際加于骨的應(yīng)力大于最優(yōu)化應(yīng)力時,則骨量增加,反之則骨量減少。
為什么叫肢訝狀骨兩端必然有松質(zhì)骨?
管狀骨僅中間一段沒有松質(zhì)骨,最特殊的原因是中間一段管狀骨的中心沒有應(yīng)力傳過,所以不需要有松質(zhì)骨的存在:如果因某種原因暫時在中心長了松質(zhì)骨,由于無應(yīng)力通過,隨卷時間也會自然消失。管狀骨的兩端和另一個骨相接觸組成關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)面相對應(yīng),力從股骨傳到脛骨,由脛骨傳到足骨,由足骨傳到地,力從一個骨傳到其他骨都通過關(guān)節(jié)面。整個關(guān)節(jié)面從邊緣到中心都有力傳導(dǎo),且中心的力傳導(dǎo)較周邊更集中。凡是有力傳導(dǎo)的部位就有松質(zhì)骨,傳導(dǎo)的力大則松質(zhì)骨量多,傳導(dǎo)的力黿小則松質(zhì)廿墩少?,旉P(guān)節(jié)中心部有應(yīng)力傳過時.中心附近就必須有松質(zhì)種來傳導(dǎo)應(yīng)力,所以符
狀訝靠近關(guān)節(jié)幾厘米以內(nèi)有密巢的松質(zhì)骨。由于原來從骨干皮質(zhì)骨傳導(dǎo)的力,到關(guān)節(jié)面分散由關(guān)節(jié)面廣闊松質(zhì)骨來傳導(dǎo),皮成卄傳導(dǎo)的力被分散進(jìn)入關(guān)節(jié).在管狀骨兩端的皮質(zhì)骨能傳異的力量明顯減少,所以該部皮質(zhì)骨明顯變薄.甚至靠近關(guān)節(jié)部的皮質(zhì)骨僅有一條線的厚度。
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