蒙古黑藥講腰間盤(pán)突出癥和腰椎管狹窄癥的不同。

       腰間盤(pán)突出癥和腰椎管狹窄癥同發(fā)生在腰椎，都會(huì)造成神經(jīng)受壓，產(chǎn)生腰痛及下肢麻木疼痛。腰椎管狹窄癥分為許多種類(lèi)，最多見(jiàn)的有側(cè)隱窩狹窄和椎管內(nèi)徑狹窄。側(cè)隱窩是神經(jīng)根發(fā)出椎管的通道，狹窄時(shí)造成神經(jīng)根受壓，所導(dǎo)致的臨床癥狀與腰間盤(pán)突出基本相同；椎管內(nèi)徑狹窄則壓迫處于椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)的臨床癥狀與腰間盤(pán)突出有較大區(qū)別。

       腰間盤(pán)突出癥的主要癥狀有腰痛向下肢放散，腰部有明顯壓痛點(diǎn)，一般在腰椎前屈活動(dòng)時(shí)癥狀加重，直腿抬高試驗(yàn)等檢查呈陽(yáng)性（產(chǎn)生臨床癥狀）。神經(jīng)根損害產(chǎn)生時(shí)，下肢出現(xiàn)特定區(qū)域的皮膚感覺(jué)、肌腱反射、肌肉力量減弱。

       腰椎管狹窄癥導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受壓而產(chǎn)生供血減少，出現(xiàn)其特有的癥狀表現(xiàn):①間歇件跛行：病人幵始行走時(shí)無(wú)任何感覺(jué)，一段時(shí)間后出現(xiàn)下肢疼痛或麻木，行走無(wú)力，發(fā)生跛行；下蹲或平臥休息片刻，癥狀消失，恢復(fù)正常。這樣的病人往往騎自行車(chē)不出現(xiàn)任何癥狀，行走則可引發(fā)癥狀出現(xiàn)；②主訴多而體征少：就診時(shí)病人可以敘述平時(shí)出現(xiàn)的許多自我感覺(jué)癥狀，醫(yī)生檢査時(shí)往往沒(méi)有明顯的或典型的異常表現(xiàn)，通過(guò)一些輔助手段操作后才能發(fā)現(xiàn)誘發(fā)的體征表現(xiàn)；③腰后伸痛并誘發(fā)或加重癥狀：初始病人無(wú)明顯癥狀表現(xiàn)或存在輕微癥狀，讓病人腰部處于后伸狀態(tài)并持續(xù)一定的時(shí)間后，可出現(xiàn)腰痛、下肢麻木或疼痛的癥狀，原來(lái)輕微的癥狀表現(xiàn)加重；然后讓病人立即下蹲，癥狀可在短時(shí)間內(nèi)消失或減輕。這幾種悄況是腰間盤(pán)突出癥不能引發(fā)的，可憑此對(duì)這兩種疾病進(jìn)行鑒別。至于引起神經(jīng)損害，導(dǎo)致下肢感覺(jué)、反射、肌力改變的癥狀表現(xiàn)，在兩者之間沒(méi)有太大的區(qū)別，基本相同。二者在治療上也有所區(qū)別，腰椎管狹窄癥使用非手術(shù)治療效果不理想，復(fù)發(fā)率高，多數(shù)情況下需要通過(guò)手術(shù)才能治愈。

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