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丹神抗骨質(zhì)增生丸講早產(chǎn)新生兒骨病危害。
很多新生兒期常用的藥物，如利尿劑和黃嘌呤等藥物刺激破骨細(xì)胞活化，降低鈣的吸收，增加腎臟對(duì)鈣的排泄，導(dǎo)致骨質(zhì)減少；某些抗驚厥藥物如苯巴比妥鈉或咖啡因等，可使腎臟對(duì)尿鈉排泄增加，從而影響體內(nèi)鈣、磷的代謝。Ali等研究結(jié)果顯示，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用咖啡因與MBDP的發(fā)生有很強(qiáng)的相關(guān)性。本研究中長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑、苯巴比妥鈉及咖啡因亦為MBDP發(fā)生的高危因素，所以避免延長(zhǎng)不必要的治療至關(guān)重要。
本研究logistic多因素回歸分析顯示，出生胎齡、出生體重、IUGR是MBDP發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，出生體重越低、胎齡越小，MBDP的發(fā)生率越高，這與Chin等的研究結(jié)果一致。在本研究中，IUGR的早產(chǎn)兒MBDP發(fā)生率顯著增高，IUGR的發(fā)生多與母親妊娠期疾病有關(guān)，早有研究指出胎兒的骨礦化發(fā)生在孕后期，早產(chǎn)兒尤其是極早早產(chǎn)兒錯(cuò)過(guò)了最佳的礦物質(zhì)增生期，而各種原因?qū)е聦m內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩進(jìn)一步影響骨礦化。另外早產(chǎn)兒腎功能不成熟，其腎小管重吸收能力有限，磷酸鹽排泄閾值也較低，導(dǎo)致大量鈣離子及磷酸鹽通過(guò)腎臟排泄，早產(chǎn)兒、低出生體重兒，尤其是患有IUGR的早產(chǎn)兒往往存在各器官系統(tǒng)發(fā)育不完善，其胃腸道功能發(fā)育不成熟，且易并發(fā)消化道疾病，導(dǎo)致腸內(nèi)進(jìn)食受限、PN延長(zhǎng)和礦物質(zhì)吸收減少，而骨礦化需要足夠的鈣和磷，鈣、磷等礦物質(zhì)在靜脈營(yíng)養(yǎng)中的溶解度有限，從而進(jìn)一步增加了MBDP的風(fēng)險(xiǎn)。
綜上所述，早產(chǎn)兒MBD現(xiàn)已成為越來(lái)越突出的問(wèn)題，其相關(guān)危險(xiǎn)因素涉及多個(gè)方面。因此，應(yīng)加強(qiáng)孕期保健，減少 IUGR 及早產(chǎn)的發(fā)生，實(shí)施積極的營(yíng)養(yǎng)策略，盡早開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，早期定期檢測(cè)血堿性磷酸酶及血磷，定期隨訪，提高對(duì)MBD高危兒的認(rèn)識(shí)，對(duì)預(yù)防、早期診斷及減少早產(chǎn)兒MBD的發(fā)生有積極的作用。
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