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骨質(zhì)疏松癥是一個全身性的復(fù)雜的病理生理過程，發(fā)病的原因既有骨組織本身的因素，也有骨組織以外的其他因素。前者包括骨量烕少，骨的修復(fù)不足，骨組織結(jié)構(gòu)方向發(fā)生紊亂，骨骼的強度下降，特別是骨的代謝機制出現(xiàn)異常等。后者主要受生物力學(xué)變化的影響，特別是與應(yīng)力作用、慢性勞損、創(chuàng)傷等有關(guān)，與生活習慣等也有關(guān)。在這些致病因素中，導(dǎo)致骨骼中骨量減少的因素無疑是最重要的因素。
在能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的許多因素中，公認的有遺傳、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、廢用、年齡以及免疫等多種因素，骨質(zhì)疏松為以上因素相互影響的結(jié)果。那么，它們是如何導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的呢？
內(nèi)分泌因素：能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的激素主要有8種，它們是:雌性激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、甲狀腺激素、活性維生素D、雄性激素、皮質(zhì)類固醉激素及生長激素。在這些激素中，性激素是起決定性作用的，尤其對婦女的影響更為明顯。
營養(yǎng)因素：蛋白質(zhì)、鈣、磷、鎂、維生素C維生素D以及微量元素氟、鋅等與骨的代謝有著密切的關(guān)系。它們有的參與骨的構(gòu)成，有的作用于骨的代謝過程。如果中老年人每日鈣的攝入量低于400毫克，就會造成骨代謝中鈣的需要量減少，加上老年人飲食量烕少，胃酸分泌不足，胃腸功能差，更影響鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的吸收，一些慢性的胃腸道疾病也影響了人體對食物的消化吸收。
骨量的多少與運動、重力負荷和陽光照射有密切的關(guān)系。運動員肌肉發(fā)達,骨質(zhì)致密而堅硬，極少患骨質(zhì)琉松癥。而長期臥床，肌肉癱瘓的人易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。適宜的體育活動可增加骨細胞的活性,促進骨質(zhì)代謝，有利于骨的形成。而長期臥床的病人，因失用使正常骨代謝失調(diào)，成骨細胞的活性下降，骨鈣溶出，血鈣上升，發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。但這種類型的骨量減少，可通過運動和治
療得以恢復(fù)。
人的運動能力隨年齡的增加而減退，增齡使骨骼系統(tǒng)和肌肉功能發(fā)生退行性變化，45-65歲以上的中老年人大多數(shù)可引起骨質(zhì)疏松，經(jīng)常運動可推遲老年人骨關(guān)節(jié)的退化性變化。青年人肌肉占體重的40%?45%，60歲以上的老年人僅占25%，老年人若適當鍛煉可使肌肉適應(yīng)性加強，增加肌肉的力量，并戚少骨量丟失。保持適當?shù)倪\動量有助于改進骨質(zhì)量，也是降低骨質(zhì)疏松癥危險性的重要手段。
另外。骨量多少還與重力負荷相關(guān)，負荷越大，骨骼越發(fā)達。體重重的人較體重輕的人骨質(zhì)疏松癥發(fā)生相應(yīng)少和輕。就重力負荷可增加骨童的例了，如舉重運動員的腿的骨最較游泳運動員多，而運動員較一般人的骨董多。這一事實說明:適最的重力負荷可增加骨量，防治骨質(zhì)疏松癥。理論依據(jù)是:機械應(yīng)用（負重、肌肉牽拉等，可對成骨細胞產(chǎn)生刺激，從而增加骨質(zhì)的形成，防止骨質(zhì)的丟失，增加骨量，對防治骨質(zhì)疏松癥有利。
經(jīng)常從事室外體力勞動或室外活動的人比室內(nèi)的工作人員骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率明顯低，這固然有勞動鍛煉的因素，但接受日光照射量相應(yīng)較多也是個原因。日光中的紫外線照射有利于維生素03的轉(zhuǎn)化促進骨代謝，從而有利于防治骨質(zhì)疏松癥。
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