蒙古黑藥講解甲狀腺腫與骨質疏松的關系。
甲狀腺功能亢進簡稱甲亢,是臨床上常見的疾病,女性的患病人數(shù)較多,各種年齡的人都有發(fā)病,但20-40歲的人發(fā)病率較高,主要表現(xiàn)為心慌、氣短、多汗、易激、怕熱、乏力、消瘦、食量大、小便次數(shù)多、頭暈、失眠等癥狀。病人的外在表現(xiàn)為甲狀腺腫大,眼球突出等。甲亢可引發(fā)很多的并發(fā)癥,骨質疏松就是其中之一,甲亢患者并發(fā)骨質琉松后則表現(xiàn)為腰腿痛、頭痛、全身痛以及周身乏力與酸軟,少數(shù)病人可有骨畸形和病理性骨折。
那么,究竟甲亢并發(fā)骨質疏松的危險性有多大,國內報道較少,而國外報道1/5--1/2的甲亢患者會有鈣、磷、鎂等礦物質代謝紊亂與骨代謝疾病。為什么甲亢患者會并發(fā)骨質疏松,因為甲亢時甲狀腺激素的分泌增多,這些激素可使骨代謝異常,這些激素分泌越多,并發(fā)骨質疏松的危險性越大,骨質疏松的程度就更嚴重,甲亢患者檢測骨形成指標,如堿性磷酸酶活性升高、骨鈣素含量增加;骨吸收指標如抗酒石酸酸性磷酸酶.尿羥脯氨酸、血鈣、尿鈣等也增加,這說明甲亢患者的骨形成和骨吸收都有所增加,但骨吸收增加的程度更大,因此骨形成落后于骨吸收,從而發(fā)生骨丟失現(xiàn)象。另外,甲亢患者經常有腹瀉,使小腸吸收的鈣減少,鈣從尿中排出增加,使鈣“得不償失”,這樣隨患病時間的延長,就會導致骨礦丟失而并發(fā)骨質疏松。
此外,還有少數(shù)病人又并發(fā)甲狀旁腺功能亢進,即甲亢并發(fā)甲旁亢,甲旁亢會使骨質疏松更加嚴垂,因此甲亢伴甲旁亢患者更應注意做骨骼檢查(骨密度、X光片檢查、骨代謝指標檢査)。甲亢患者應做及時的治療,防止甲亢骨質疏松并發(fā)癥的發(fā)展。甲狀腺功能控制后,骨形成作用就增加,彌補骨的丟失,所以甲亢伴有骨質疏松的患者應以治療甲亢病為主,使分泌過多的甲狀腺激素恢復到正常水平,應補鈣及維生素D,每日補鈣量4-8克,劑型以碳酸鈣較好,每日補維生素D劑量為3000-30000單位,病情嚴重者應加大維生素0用量。青少年時期更應注意營養(yǎng),提高骨峰值,老年患者還應加一些雌激素或雄激素,如尼爾雌醇、己烯雌酚、利維愛等,也可用二膦酸鹽等藥物,達到標本兼治的功效。
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